Аюрведа и псориаз

Автор — Доктор Пранавакумар СК (B.A.M.S.)

Псориаз — хроническое неинфекционное аутоиммунное воспалительное заболевание, поражающее преимущественно кожу. Болезнь встречается примерно у 1-3% населения во всем мире. Клинически оно проявляется эритематозными, резко ограниченными бляшками, покрытыми серебристыми чешуйками. Поражения кожи при псориазе часто сопровождаются зудом. Примерно в 20 % случаев болезнь вовлекает суставы и возникает псориатический артрит.

Можно выделить несколько факторов, усугубляющих это состояние. Это стресс, другие инфекции, некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы, время года, сопутствующие аллергии и так далее. Считается, что заболевание может передаваться по наследству.

По мнению современной дерматологии, выделяют пять основных типов псориаза: бляшечный, каплевидный, инверсный, пустулезный и эритродермический. Бляшечный псориаз, также известный как обыкновенный псориаз, составляет около 90% случаев. Обычно он проявляется красными пятнами с белыми чешуйками сверху. Чаще всего поражаются такие участки тела, как задняя часть предплечий, голени, область вокруг лица и волосистая часть головы. Другие четыре вида псориаза имеют свои особенности и локализацию. Эритродермический псориаз вовлекает почти все тело и от него очень тяжело освободиться. Пустулезный псориаз характеризуется образованием пустул, может локализоваться на ладонях и подошвах, и его легко спутать с экземой. Около половины пациентов с псориазом имеют поражение ногтей, проявляющееся в виде точечных изъязвлений, утолщения ногтей или подногтевого гиперкератоза.

Взгляд аюрведы

В Аюрведе все кожные заболевания объединяются под названием кушта. На основании различных признаков и симптомов врачи аюрведы также относили псориаз к таким состояниям как висарпа, виша, джирна-джвара и, часто, вата-ракта. Наиболее часто псориаз квалифицируется в аюрведе как китибха кушта. Чёткое описание этого состояния содержится в трактате Чарака-самхита. Оно классифицируется как одно из одиннадцати кшудра кушта (сравнительно менее серьёзное, легко поддающееся лечению заболевание). Доши, преимущественно участвующие в китибхе, — это вата и капха. Его клиническими особенностями являются сьявам (черно-коричневое изменение цвета кожи), кинакхараспараса (пораженная кожа становится шероховатой на ощупь, как рубцовая ткань), паруша (твердая на ощупь).

Этиология псориаза по аюрведе

В аюрведе считается, что псориаз и другие кожные заболевания могут возникнуть от многих причин:

• сочетание в одном приеме пище несовместимых продуктов, таких, к примеру, как рыба и молоко, бобовые и йогурт, молоко и кислые фрукты и др.;
• употребление маслянистых и тяжелых напитков;
• подавление естественных побуждений, таких как рвота, сон, жажда и т. д.;
• физические нагрузки в условиях избыточной жары или после приема обильной еды;
• нарушение законов аюрведы при воздействии жары, холода, голодания и приема пищи;
• прием холодной воды сразу после пребывания на палящем солнце;
• употребление сырой пищи при слабом пищеварении;
• перекусы, и приём пищи до того, как пища, принятая ранее, переварится
• нарушение пищеварения;
• нарушение режима во время панчакармы;
• избыточное употребление таких продуктов, как свежее зерно, творог, рыба, соленые и кислые вещества, урад-дал, редис, кондитерские изделия, кунжут, молоко, неочищенный пальмовый сахар;
• половой акт в состоянии несварения желудка;
• дневной сон;
• совершение греховных поступков и т. д.

Всё перечисленное считается провоцирующими факторами, а воздержание от них рассматривается как профилактические меры во избежание кожных болезней вообще, и псориаза в частности.

Аюрведическое лечение псориаза

Итак, при псориазе поврежденными дошами являются вата и капха, расположенные в тваке (коже). Так как кожа в аюрведе является одним из мест пребывания питты, и поскольку это воспалительное состояние, роль питты нельзя игнорировать. Таким образом, хотя признаки и симптомы псориаза тесно связаны с нарушением вата-капхи, в патофизиологии псориаза участвуют все три доши. Учителя аюрведы учат, что почти все кожные заболевания на самом деле являются тридоша нарушением.

В случае кожных заболеваний аюрведа не приветствует местное наружное лечение, так как оно является паллиативным (приносящим лишь временное облегчение) лечением. Такой подход в аюреде называется шамана. Противоположный подход, искореняющий причину болезни, это шодхана.  И в случае с псориазом шодхана-терапия более важна, поскольку полностью выгоняет доши из организма и предотвращает рецидивы заболевания.

Шодхана терапия это, прежде всего, панчакарма. Подготовительное к чисткам промасливание при псориазе можно проводить с помощью масла, которое может ослабить все три доши — вату, питту и капху. Например, это может быть панчатиктака гритам. Вамана, или рвотная терапия — лучшее средство при псориазе. Целесообразно выполнять ваману весной (васанта риту), в период обострения капха-доши. Это лучшее время для устранения возбужденной капхи. Аналогичным образом, виречану лучше проводить осенью (шарат риту), поскольку в этот период обостряется питта.

Для лекарственной терапии препараты можно выбирать на основе таких свойств, как шрота шодхана (очищение метаболических каналов) и ракта шодхана (то, что очищает кровь). Например. Можно использовать кайшора гуггулу, содержащий трифалу, гилой и смолу гуггул. Можно использовать препараты с горьким вкусом, поскольку они хороши для кожи и способны уменьшать зуд. Горький вкус смягчает капха дошу и питта дошу. Лекарства с горячей потенцией могут усмирить холодные свойства ваты. К ним относится, например, гуггул, смола. Острые, распространяющие и проникающие свойства аюрведических травяных вин (аришта), например, кхадхирариштам, моментально достигают каналов (шротас) и способствуют устранению накопленных в них дош.

Можно также выбрать расаяны, поскольку они, в основном, смягчают вата-капху и обладают очищающими кожу свойствами, к примеру, гандхак расаяна. Наружное применение масляных препаратов также полезно для успокоения вата- и капха-дош. Лечение пиявками также дает хорошие результаты в некоторых отдельных случаях.

Во многих случаях псориаза фактор стресса играет очень важную роль, поэтому в назначения следует также включать препараты, полезные для психического здоровья. Например, Манасамитра ватакам.

Излишне  упоминать, что лечение при таком серьезном нарушении здоровья как псориаз должно назначаться только доктором аюрведы, и самолечение тут крайне неуместно.

Диета при псориазе.

Согласно аюрведе, кожа образуется как продукт обмена веществ в различных дхату (тканей). Ачарья Чарака полагает, что кожа является частью мамса дхату (мышечных тканей), тогда как Ачарья Вагбата говорит что кожа является продуктом ракта дхату (красной крови). Несмотря на эти разногласия по поводу происхождения кожи, влияние Ваты и Питты на неё очевидно.

Поскольку болезнь Псориаз и ее клиническая картина включают нарушение всех трех дхату в различных комбинациях, рекомендации по диете должны быть тщательно проанализированы в каждом индивидуальном случае. Однако, учитывая воспалительный характер болезни, умиротворению питты нужно уделить особое внимание. Мы должны избегать или ограничивать потребление продуктов, обостряющих Питту, а также сбалансировать две другие доши в зависимости от степени их влияния на патологию.

Если говорить конкретнее:

Из овощей лучше избегать помидоров, баклажанов, замороженных и сырых овощей. Чеснок, лук, имбирь также не очень полезны для питты, но их можно употреблять в умеренных количествах из-за их способности снижать капха-вату. В то же время полезны такие овощи, как батат, тыква, брокколи, шпинат, морковь, пажитник, цикорий, брюссельская капуста, кориандр, горькая тыква, авокадо и т. д.

Среди фруктов кислые фрукты, такие как уитрусовые, манго, клубника, лимон, виноград, ананас, вишня и т. д., могут усугубить состояние. Можно употреблять такие фрукты, как банан, арбуз, яблоки, и т. д.

Зерновые следует выбирать с умом, исходя из таких признаков капхи, как зуд и экссудация. Если мокнутия нет или не много, цельнозерновые продукты, пшеница, коричневый рис, просо, гречка, ячмень не оказывают негативного влияния на больных псориазом. Но следует избегать рафинированного зерна и рафинированной муки.

При приготовлении пищи лучше избегать рафинированных масел, вместо них использовать нерафинированные оливковое, подсолнечное, кокосовое или кунжутное масло. Существуют разные мнения относительно наиболее подходящего масла, но есть одно общее мнение: нам следует избегать использования рафинированного масла.

Всегда желательно не использовать слишком много соли и острых специй, таких как красный перец чили, поскольку они провоцируют питту. Из специй более предпочтительны куркума, тмин, кориандр, свежий имбирь и мята.

Если поражения зудящие и экссудативные (есть мокнутие), лучше исключить мясо рыбу яичный желток и даже молочные продукты, учитывая компонент капхи. Употребление яичных белков в умеренных количествах полезно для нормализации ваты, и не вызывает значительного ухудшения капхи.

При любой форме псориаза следует исключить употребление сардиновых, скумбриевых и сельдевых рыб, а также мясо свиньи и животных, которые крупнее человека (прежде всего говядины), а также куриного мяса.

Следует полностью избегать употребления нездоровой пищи, хлебобулочных изделий, алкоголя, солений и т. д., чтобы снизить вероятность обострений.